Forschung

Der grosse schritt nach vorn - Durchbruch bei behandlung von SCI

Begutachtete Forschungsstudien über Epidural Stimulation für SCI

Neben vielen Fallstudien gab es drei Hauptgutachteten, wissenschaftliche Arbeiten, über die Auswirkungen der Epidural Stimulation. Sie können kostenlos heruntergeladen werden.

 

Wirkung der Epidural Stimulation des lumbosakralen Rückenmarks auf willürliche Bewegung , freies Stehen und unterstützende Schrittmotorik nach kompletter Paraplegie. Eine Fallstudie:Lanzette. 2011 Juni 4; 377 (9781): 1938-1947. doi: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60547-3.Susan Harkema et al

Interpretation

 

Selbst nach einer schweren unteren zervikalen Rückenmarksverletzung, können die neuronalen Netze innerhalb der restlichen lumbosakralen Segmente in Funktionszustände reaktiviert werden, so dass es bestimmte Details des Ensembles von sensorischem Input in dem Maße erkennen kann, dass sie als Quelle der neuronalen Kontrolle dienen. Außerdem können neu gebildete supraspinale Beiträge zu den gleichen lumbosakralen Segmenten als eine weitere Quelle der Kontrolle entstehen. Durch Aufgabenspezifische Schulung mit Epidural Stimulation könnten zuvor stillgelegte, verschonte neuronale Schaltkreise aktiviert werden, oder Plastizität gefördert haben. Dies deutet darauf hin, dass diese Maßnahmen ein gangbarer klinischer Ansatz zur funktionellen Wiederherstellung nach schweren Lähmungen sein könnte.

Änderungen der Erregbarkeit des Rückenmarks können nach chronischer vollständiger Lähmung im menschlichen Gehirn die Fähigkeit zu willkürlicher Bewegungen ermöglichen. 2014 May; 137 (Pt 5): 1394-409. doi: 10.1093 / Gehirn / awu038. Epub 2014 April 8. Claudia A. Angeli et al.

ZUSAMMENFASSUNG

 

Zuvor berichteten wir, dass eine Person, die einen kompletten Ausfall der Motorik, aber eine unvollständige sensorische Rückenmarksverletzung erlitt, nach 7 Monaten Epidural Stimulation und Steh-Training die Fähigkeit zur willkürlichen Bewegung zurückerlangt hat . Wir vermuteten, dass die restlichen sensorischen Bahnen entscheidend für die Erholung waren.

 

Doch können wir von drei weiteren Personen berichten, bei denen willkürliche Bewegung nach Epidural Stimulation unmittelbar nach dem Implantat möglich wurde, sogar bei zwei Patienten, bei denen komplette motorische und sensorische Läsion diagnostiziert wurden. Wir zeigen damit, dass neuromodulierende Epidural Stimulation, vollständig gelähmten Personen hilft, den Schaltkreisen im Rückenmark zu konzeptionellen, auditiven und sichtbaren Input zu verhelfen, um feinmotorische willkürliche Kontrolle der gelähmten Muskeln wieder zu erlangen.

 

Wir zeigen auf, dass Neuromodulation, die Erregbarkeit der unterschwelligen Motorik des lumbosakralen Rückenmarknetzwerks, der Schlüssel zur Erholung der willkürlichen Bewegung in vier von vier Fällen war, bei denen eine komplette Lähmung der Beine diagnostiziert wurde. Wir haben eine grundlegend neue Interventionsstrategie, die eine Erholung der willkürlichen Bewegungen bei Personen mit vollständiger Lähmung, sogar Jahre nach der Verletzung, drastisch positiv beeinflussen kann.

Auswirkungen der Lumbosacral Rückenmarks Epidural Stimulation zum Stehen, nach chronischer vollständiger Lähmung beim Menschen; Enrico Rejc, Claudia Angeli, Susan Harkema Veröffentlicht: 24. Juli 2015 DOI: 10.1371 / journal.pone.0133998

ERGEBNISSE

 

Einzelne spezifische Stimulationsparameter förderten Ganzkörperbelastung beim Stehen unter Patienten mit klinisch kompletter Rückenmarksverletzung. Vier von vier Forschungsteilnehmern erreichten Stehfähigkeit unter Vollbelastung mit minimaler Balance-Hilfe, nachdem ihre spezifischen Stimulationsparameter verwendet wurden, um das lumbosakrale Rückenmark zu stimulieren. Die beiden Teilnehmer mit kompletten klinisch sensorischen und motorischen Verletzungen (A45 und A53) konnten ohne fremde Hilfe stehen, indem sie ihre Hände auf den horizontalen Balken des Geräts legten, um das Gleichgewicht zu erhalten. Die beiden anderen Teilnehmer (B07 und B13) verwendeten Standrahmen mit elastischen Schnüren, um die Hüfte zu entlasten.

 

Wir zeigen auf, dass Neuromodulation, die Erregbarkeit der unterschwelligen Motorik des lumbosakralen Rückenmarknetzwerks, der Schlüssel zur Erholung der willkürlichen Bewegung in vier von vier Fällen war, bei denen eine komplette Lähmung der Beine diagnostiziert wurde. Wir haben eine grundlegend neue Interventionsstrategie, die eine Erholung der willkürlichen Bewegungen bei Personen mit vollständiger Lähmung, sogar Jahre nach der Verletzung, drastisch positiv beeinflussen kann.