Omurilik Yaralanması Hastalarını Tedavi Etmek İçin Epidural Stimülasyon
Unique Medical Access’in hastası olan Isaac Darrel, kendisini C7 Omurilik yaralanmasına maruz bırakan bir dalış kazası geçirdi. Tekerlekli sandalyesindeyken sık sık bayılırdı, fakat 2016’da Epidural Stimülasyon aldıktan sonra sekiz saat oturabilmekte ya da baş dönmesi yaşamadan egzersiz yapabiliyordu.
“Tansiyonum bir anda 60’lara iniyordu” diyordu Darrel Neuro Science News dergisine verdiği röportajda. Bu makale Elektrotların cerrahi olarak omurilik üzerine implant edildiği bir tedavi olan Epidural Stimülasyon’la ilgili olarak Darrel’in yaşadıklarını anlatıyordu. Deneyimleri ile ilgili olarak bir vaka çalışması JAMA Neurology dergisinde yayınlandı.
Epidural Stimülasyon, elektrik akımlarının omuriliğe gönderilmesini mümkün kılan bir cihazın omuriliğe implant edildiği bir tedavidir. Elektrotlar cerrahi olarak implant edilir ve omuriliğin koruyucu kılıfının üzerine yerleştirilir. Hastanın elektrik dalgalarının omuriliğe iletilmesi için stimülatörü kontrol eden bir kumandası vardır, bu işlem günde otuz-kırk dakika sürer. Darrel’in vakasında, elektrik uyarımlarını omuriliğe ileten motor fonksiyonlara yardım eden sinirleri direkt olarak uyarması için seçilebilen farklı programlar vardır.
Omurilik Yaralanması Hastalarında Felç ve Hareketlilik Meseleleri
Omurilik yaralanmasının yan etkileri arasında baş dönmesi, tansiyonda iniş-çıkışlar, mesane ve bağırsak fonksiyonlarında değişimler ve cinsel işlev bozukluğu vardır. Fakat omurilik yaralanmaları hastalarının en büyük endişesi felç ve hareketlilik meseleleridir.
“Hareketlilik ve felç konuları omurilik yaralanmalarının en görülür sonuçlarıdır, fakat Neuro Science News’den Dr. Andrei Krassioukov bu konuda “ bir klinisyen olarak hastalarımın birçoğu görünmeyen diğer sonuçlardan sıkıntı çekmektedirler” demektedir. JAMA Neurology çalışmalarının baş yatırımıcılarından olan Dr. Krassioukov birkaç yıl boyunca Darrel ile çalışmıştır. Kendisi British Columbia Üniversitesinde Tıp Profesörü ve Vancouver’da omurilik yaralanmaları üzerine yoğunlaşan bir araştırma merkezi olan ICORD’da rehabilitasyon araştırmalarında kurul başkandır.
Hastalar İçin İyileşme
Darrel’in düşük kan basıncı semptomu zayıf kardiyavasküler fonksiyonlar yüzünden oluşan doktorların ortostatik hipertansiyon şeklinde adlandırdığı şeydir.
Darrel “bazen sandalyemde otururken kendimden geçer ya da bayılırdım. Şu anda ise bu implanta sahip olduğumdan dolayı bayılmamı imkansız kılacak şekilde stimülasyonu yeterince yükseltebiliyorum” demiştir Neuro Science News dergisine.
Epidural Stimülasyon Tedavisinin ardından, daha iyi tansiyon, karın kası ve iyileşmiş bağırsak fonksiyonları ile beraber genel durumunun iyileştiğini belirtmiştir.
ICORD’daki araştırmacılar Darrel’i izlemişler ve tedavinin işe yarayıp yaramadığını görmek için testler yapmışlardır. İyileşip iyileşmediklerini test etmek için hastalar dik pozisyonda tutulup, kan basınçlarını koruyup koruyamadıklarına bakılmıştır. Dr. Krassioukov, iyileşmenin önemli bir işaretinin atardamar kan basıncında düşme olmaması ve hastanın alt ekstremitlerindeki ve karnındaki kan damarlarını kontrol edebilmesi olduğunu belirtmiştir.
Omurilik Yaralanması İçin Epidural Stimülasyon
Birçok kişinin Omurilik Yaralanmasını geri döndürülemez ve tedavi edilemez olarak görmesine rağmen, Epidural Stimülasyon implantı, bugüne kadar pek çok hastanın güçlerini ve kalıcı olarak zarar görmüş alanlarındaki hareketlerini yeniden kazanmalarına yardım etmiştir.
Epidural Stimülasyon hastalarına, ayrıca opsiyonel olarak en uygulanabilir ve güçlü tedavi seçenekleri olarak ortaya çıkan Modern Rejeneratif (yenileyici) Tıp Tedavisi de sunulmuştur. Bağışıklık sisteminin hasara olan tepkisini düzenleyebilme, nöron ve astrositleri farklılaştırma yetileriyle beraber, tedavinin ayrıca güvenli olduğu da kanıtlanmıştır. Rejenaratif Tıp Omurilik Yaralanması hastalarının klinik tedavilerinde 2005 yılından beri kullanılmaktadır.
Yürütülen daha ileri çalışmalara göre, sonuç Rejeneratif (yenileyici) Tedavilerin özellikle omurilik yaralanmalarının ardından özellikle de hem Epidural Stimülasyon implantı hem de kapsamlı Rehabilitasyonu da içine alan destekleyici tedavilerle birleştirildiklerinde fonksiyonel iyileşmeye yol açabilecekleri olduğudur. Kombine edilmiş bu tedavi, his ve duyu, motor fonksiyonlar, kas kütlesi ve güç, denge ve koordinasyon, nöropatik ağrı, cinsel işlev ve iyileşmiş terlemeye yardım etmekte olup, ayrıca zarar görmüş, hastalanmış ya da kayıp nöronların yenisiyle değiştirilmesine de yardım edebilir.
