T5 Spinal Cord Injury Patient Andrew - Epidural Stimulation

脊髓损伤治疗突破

世界卫生组织估计,世界上每年有25万至50万人会遭受某种形式的脊髓损伤(SCI)。据美国国家脊髓损伤统计中心公布的数据,每百万人口就有54例,这意味着每年有1.7万个新的SCI病例,目前SCI幸存者(美国)超过了二十五万。大多数脊髓损伤可归因于事故(交通和其它),跌倒和暴力行为。这些可以被称为创伤性原因,占整个脊髓损伤病例的90%。疾病,退化等原因占另外10%。

关于脊髓的信息

Spinal Cord Anatomy

尽管我们习惯于将脊髓视为一个单独的部分,但事实是,它是包裹在一种医学上被称为髓鞘的脂肪物质的神经柱。该柱由33个椎骨固定。

脊髓可进一步分为4个主要区域。该分支在损伤的情况下能够给出更准确的诊断,对随后的疗法和治疗至关重要。

从顶部,脊柱的第一个区域简称为颈椎脊髓。这是大脑连接到脊髓,并且颈部连接到背部的脊柱区域。它包含通常称为C1-C7的7个椎骨,并以降序标记,其中1是顶部的第一个椎骨。

胸部脊髓是脊柱的中间部分。它包含12个椎骨,为了便于识别和分离,这些椎骨被标记为T1-T12。

腰椎脊髓位于下方,在生理学上与胸部脊髓相连。这是脊髓的第一个明显的向内弯曲的区域。组成腰椎脊髓的五个腰椎标记为L1-L5。

最后,脊髓的最下部分被称为骶椎或骶骨,并且是楔形的。包含5个椎骨的骶骨(S1-S5),呈轻微的向外弯曲。位于腰椎脊髓(L5)的第五椎骨和尾椎骨(称为尾骨)之间,除非是直达目标的严重创伤,否则骶骨脊椎不太容易受伤。尾椎骨本身(尾骨)是一个单椎骨,位于脊椎的底部。

 

 

 

 

 

脊髓损伤说明

正如脊柱被细分为简单标记的伤害,这些脊髓损伤可能分为两大类:不完全性和完全性。顾名思义,不完全性损伤是指发生了脊髓部分断裂的情况,并且受害者保留了一定程度的功能。 所保留的功能取决于受伤程度。

认为完全性脊髓损伤意味着脊髓完全被切断是错误的。情况并非总是如此。完全性的脊髓损伤意味着伤害水平以下没有运动或感觉,无论脊髓是什么样子。对脊髓的小挫伤可能导致完全失去运动和感觉。

此外,根据损伤的位置和严重程度,脊髓损伤有不同的分类。
截瘫指脊髓损伤的最终结果,即在身体下半部分“杀死”感觉(并意味着,活动)。当胸部脊髓损伤时,这些伤害就会发生。损伤的严重程度与其在脊柱上的位置成正比。损伤的位置越高,就是更严重,使人更虚弱的损伤。

四肢麻痹(也称为四肢瘫痪)是指由于颈部脊髓伤害而引起的损伤。这些损伤,通常是所有脊髓损伤中最严重的,导致四肢瘫痪。瘫痪的严重程度可能因伤害的严重程度而异。四肢麻痹使损伤以下不可能活动。这就是说进一步的伤害是在颈部脊髓,损伤就更加严重。这种损伤具有严重的健康影响,包括膀胱和肠道控制。

三肢麻痹也是最常见的脊髓损伤之一。通常一只手臂和两只腿都会失去感觉和运动,并且是由不完全性脊髓损伤造成的。

脊髓损伤症状

这种损伤性事件的本质毫无疑问地(或引起歧义)就是它的存在。根据受损伤脊柱的特定部位,诊断会有明显不同。

除了表明有脊髓损伤的明显身体伤害之外,包括头痛的慢性疼痛将是重复的特征。

脊柱损伤的直接结果是瘫痪,这将根据伤害的严重程度在不同程度上表现出来。

膀胱和肠道控制受损,使尿失禁成为脊髓损伤的主要症状之一。

肺炎在颈部脊髓损伤患者中尤其普遍。

情绪波动和人格改变也是脊髓损伤的症状。

在脊髓损伤的后果中,生育能力和性功能障碍的丧失必然会出现。

患者发现由于不动,褥疮也会出现,尽管这是完全难以接受的。

有时,损伤的严重性可能需要患者使用喂食管和/或呼吸管。这个必要的程序充满了问题,并且带来了经常感染的风险。

严重的脊髓损伤有可能导致抑郁症,结婚者离婚,甚至酗酒和其他药物滥用的机会,以应付情况突然而毁灭性的环境变化,这进一步加重了受影响人的痛苦。

在治疗脊髓损伤方面有哪些最新进展?

对任何卷入事故或跌倒的人来说,脊髓损伤仍然是最可怕的事件之一。大多数人心目中最糟糕的情况是,被限制在轮椅上,失去最珍贵的人类财产:独立。

脊髓损伤的治疗和管理从患者自身开始。最重要的第一步是什么都不做。幸存者任何不必要的动作都可能会使可控制的伤害变成更严重的残疾,这可能会改变(不可逆转地和消极地)后续事件的趋向。

SCIs的第二阶段治疗和管理很可能涉及护理人员,他们的工作是通过提供一个颈围来保持颈部不动、并在呼吸方面提供重要的帮助来稳定患者(在事故现场),如果需要的话。也可以在此阶段进行输血。属于护理人员知识范畴的其它突出症状也将在这一阶段进行处理。

脊髓损伤治疗的第三阶段是在医疗机构进行的,希望是一家能够处理严重创伤性损伤的医院。 在医院,就像在事故现场一样,及时治疗是任何后续恢复的关键。强力恢复的机会可能取决于手术减压(减轻脊柱压力或压迫)和患者的稳定。手术后的康复治疗和物理治疗进一步提高了患者恢复的机会。一般来说,事故发生后,有一个6个月的恢复期。治疗后,功能和运动的任何恢复都发生在这段时间内。无论什么功能在那时没有恢复的,都很可能是永久性的。

使用诸如轮椅,拐杖和齐默助行架等辅助设备,在将SCI患者重新融入社会的过程中发挥了作用。一些自由和独立的措施被保留了,但这通常只对患有脊柱不完全损伤的患者有用。

在治疗SCI伤害方面,再强调不过的是培养和保持一种积极的态度。一个人单独做不了这件事。加入支持小组对于消除SCI患者自然感觉到的孤立感至关重要,并且在保持(或重新激起)生活意愿方面起着关键作用。支持性的家庭环境也是至关重要的,因为脊髓损伤患者的困境将对直系亲属产生影响,默认情况下,他们将是患者的第一支持小组。

脊髓的性质(神经一个堆叠在另一个上面)使治疗变得复杂。在事故发生后的外科手术中,有一种碰运气的因素。令人遗憾的是,这是由许多不能充分恢复、在余生不得不忍受瘫痪的患者所证实的。

脊髓损伤治疗突破:硬膜外刺激

在Unique Access我们认识到科学的活力,尤其是医学。虽然我们承认以前的医疗实践的努力和方法(以及他们为许多人带来的缓解),但我们始终处于寻求更有效、侵入性更小的方法对付疾病和障碍的前沿。

硬膜外刺激被认为是最先进的脊髓损伤治疗突破。硬膜外刺激装置是一种尖端的脊髓损伤装置,其已经改变了那些已经安装了它的SCI患者的生活。两名患有不完全性和完全性脊髓损伤的患者都从中受益。该装置通过手术连接到神经系统,患者为灵活性和简单的肢体动作学习如何控制它。

该装置位于髓鞘(前文提及)上,通过施加电流,其能够刺激通常由脑冲动产生的运动。这种绕过被损伤中断的正常路径,同时激活脊髓神经回路的能力使得该装置在脊髓损伤的治疗中成为如此重要的突破。

将16个电极片植入一组特定的脊髓神经(大约在T10-T12脊椎水平)进入硬膜外腔。低频电流用于刺激这些神经,最终引起肌肉收缩。

即使患有完全性的脊髓损伤,这个装置也能够通过患者自己的控制,将指令传递给受影响的肢体。

Epidural Stimulation Treatment

硬膜外刺激治疗

硬膜外刺激装置的外科手术是很容易的部分。在康复治疗过程中,患者必须学习如何控制装置(并将其整合到他或她的心理,使其成为人体的组成部分)是实际工作所在。通常,这个过程会在一个多月到40天内展开,在此期间,当设备被激活时,患者必须学习如何发起和进行自愿移动。在患者积极参与的情况下,这种对大脑,肌肉和神经的再训练被称为“映射”。“映射治疗师”的经验和专业知识对于整个过程的速度和圆满成功至关重要。

患者出院后,我们将继续提供支持。我们的医疗团队通过预先安装的设备和定制的锻炼计划,并在设备的运行上全面定位,以继续提供支持,不仅要实施新计划,而且是与患者一起回到自由、独立和有用的生活。

我们有许多成功的案例,患者在接受硬膜外刺激治疗后能够再次行走。来自英国的 Andrew Bell 在一场涉及他的摩托车和疏忽的司机的事故后,从胸部以下瘫痪。他的恢复之旅 – 再次行走 – 使阅读和观看引人注目。

来自澳大利亚的 Steven Edge 瘫痪了,无法使用他的腿,同样也是道路交通事故造成的结果。Steven接受了硬膜外刺激治疗,连同干细胞治疗,现在能够移动他的腿了。

我们总是欢迎询问有关我们提供的脊髓损伤治疗和其它治疗,如干细胞治疗的更多信息。请随时与我们联系,了解有关治疗过程的详细情况,并了解在我们共同努力恢复您健康的同时如何帮助您进步。