خطوة إلى الأمام!

قم بالخطوة الأولى للتعافي

بعد ملء الاستمارة أدناه ، سيتم الاتصال بكم من قبل ممثل مرضى ينتمي لفريق Unique Access Medical. كونوا واثقين من أنّ جميع البيانات والسجلات الطبية التي ستقدّمونها لنا سيتم الاحتفاظ بها في كنف السرية.
  • المساعد الطبي المعيّن

  • المعلومات الشخصیة للمریض

  • DD slash MM slash YYYY
  • معلومات المرافق او شخص غیر المریض

  • الحالة الصحّیة الحالیة

  • DD slash MM slash YYYY
  • أسئلة طبیة

  • مرفقات

  • اترك الملفات هنا او
    Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, rar, zip, iso, Max. file size: 1,000 MB.

    اتصل بنا