La thérapie de stimulation épidurale pour traiter les patients atteints de lésion médullaire
Isaac Darrel, un patient d’Unique Medical Access, a eu un accident de plongée qui l’a laissé avec une lésion médullaire à la colonne vertébrale C7. Il s’évanouissait souvent lorsqu’il était dans son fauteuil roulant, mais après avoir subi un traitement de stimulation épidurale en 2016, il était capable de s’asseoir pendant huit heures ou s’exercer sans se sentir étourdi.
«Ma tension artérielle baisserait jusque dans les années 60», a déclaré Darrel à Neuro Science News. L’article évoque l’expérience de Darrel avec la stimulation épidurale, un traitement consistant à implanter chirurgicalement des électrodes sur la moelle épinière. Une étude de cas sur ses expériences a été publiée dans JAMA Neurology.
La stimulation épidurale est un traitement qui consiste à implanter un dispositif au niveau de la moelle épinière qui permet d’envoyer un courant électrique qui la traverse. Les électrodes sont implantées chirurgicalement et placées sur le revêtement protecteur de la moelle épinière. Le patient, gère lui-même le stimulateur qui envoi des ondes électrique à la moelle épinière grâce à une télécommande. Cette phase de transmission d’ondes dure de 30 à 40 minutes par jour. Dans le cas de Darrel, différents programmes peuvent être sélectionnés pour stimuler directement les nerfs qui contribuent aux fonctions motrices, en transmettant des impulsions électriques dans la moelle épinière.
Les problèmes de paralysie et de mobilité chez les patients atteints de lésion médullaire
Les effets secondaires des lésions de la moelle épinière comprennent les vertiges, les fluctuations de la tension artérielle, des modifications de la fonction vésicale et intestinale et un dysfonctionnement sexuel. Cependant, la paralysie et les problèmes de mobilité sont la principale préoccupation des patients souffrant de lésions de la moelle épinière
« Les problèmes de mobilité ou la paralysie sont les conséquences les plus visibles d’une lésion de la moelle épinière, mais en tant que clinicien, je sais qu’un grand nombre de mes patients souffrent d’autres conséquences » invisibles « », a déclaré le Dr Andrei Krassioukov à Neuro Science News. Le Dr Krassioukov, chercheur principal dans le cadre de l’étude JAMA Neurology, a travaillé avec Darrel pendant plusieurs années. Il est professeur de médecine à l’Université de la Colombie-Britannique et est titulaire d’une chaire en recherche sur la réadaptation à ICORD, un centre de recherche à Vancouver spécialisé dans les lésions de la moelle épinière.
La guérison des patients
Les symptômes de l’hypotension artérielle de Darrel sont ce que les médecins appellent l’hypotension orthostatique, elle résulte d’une déficience de la fonction cardiovasculaire.
« Parfois, assis dans mon fauteuil, Je m’évanouissais ou je perdais connaissance. Depuis que j’ai l’implant, je suis capable d’activer la stimulation de façon à rendre la perte de connaissance impossible », a déclaré Darrel à Neuro Science News.
Après avoir subi le traitement de stimulation épidurale, il a déclaré que son état général a progressé pour le bien et que la pression artérielle, le muscle du tronc et la fonction intestinale se sont améliorés.
Les chercheurs d’ICORD ont suivi l’état de Darrel et ont effectué des tests pour voir si le traitement fonctionnait. Pour vérifier si les patients s’améliorent, on les met debout pour voir s’ils peuvent maintenir leur tension artérielle. Le Dr Krassioukov a déclaré qu’un bon indicateur de guérison était l’absence de chute de la pression artérielle et la capacité à contrôler les vaisseaux sanguins au niveau des extrémités inférieures et de l’abdomen.
La stimulation épidurale pour le traitement des lésions médullaires
Bien que de nombreuses personnes considèrent que les lésions de la moelle épinière sont irréversibles et incurables, l’implant de stimulation épidurale a déjà aidé un certain nombre de patients à retrouver leur force et leurs mouvements dans des zones considérées comme définitivement endommagées par la lésion.
Les patients sous Stimulation Epidurale se voient également proposer un traitement optionnel qui relève de la médecine régénérative moderne et qui s’est révélé être l’une des options de traitement les plus viables et les plus puissantes. En plus de sa capacité à réguler la réaction du système immunitaire à l’égard de la blessure et à différencier les types de cellules, notamment les neurones et les astrocytes, il s’est également révélé sûr. La médecine régénérative est utilisée dans les traitements cliniques des patients atteints de lésion médullaire depuis 2005
Selon des études supplémentaires, il était possible de conclure que les traitements régénératifs pourraient permettre une récupération fonctionnelle après une lésion de la moelle épinière. Ceci est, en particulier, possible lorsqu’on combine ces traitements avec l’implant de stimulation épidurale et les thérapies de soutien, y compris une rééducation intensive. Ce traitement combiné aide à améliorer la sensation, la fonction motrice, la masse et la force musculaires, l’équilibre et la coordination, la fonction sexuelle et la transpiration et contribue aussi à réduire la douleur neuropathique. Le traitement régénérateur peut également aider à substituer les neurones endommagés, malades ou détruits.
