NeuroscienceNews’e göre araştırmacılar, Epidural Stimülasyon Tedavisi veya Omurilik Stimülasyonu (SCS) kullanarak, iki felçli hastada istemli hareketlerin yeniden kazandırılabileceğini keşfettiler. Stimülator, özellikle kan dolaşım sisteminin atardamarlarında hipotansiyonu ya da düşük kan basıncını düşürebilmiştir. Projeye Nörolojik Hasar çalışması sonrası Epidural Stimülasyon (E-STAND) adı verilmiştir. Bu makale bu araştırmanın Şiddetli kronik Omurilik Yaralanması vakalarında bile, bazı istemli hareketlerin ve otonom fonksiyonunun belden aşağısı felçli SCS’li hastalarda yoğun rehabilitasyona ihtiyacı olmadan geri getirebileceği gözlemini sağladığını ortaya çıkarmıştır.
Dr. Philip L. Gildenberg Resident ödülünü kazanan Dr. David Darrow, “İki Felçli Hastada Epidural Stimülasyon ile İstemli Hareketlerin Hemen geri getirilmesi” adlı araştırmasını 2018 yılı Amerikan Nöroloji Cerrahları Derneği’nin (AANS) yıllık Bilimsel Toplantısı’nda sundu. E-STAND çalışması, hastalar stimülatör uygulamasını evlerinden alırken, belden aşağısı felçli hastalarda, SCS’nin direkt olarak hareket ve kardiyavasküler fonksiyonu üzerine olan etkisini değerlendirmek için tasarlanmıştı.”
Katılımcılar yaralanmaları bir yıldan uzun süredir var olan, motor seviyesi C6 ve T10 olup, çeşitli kronik omurilik yaralanması sahibi hastalar arasından seçilmişti. Hastaların üst ekstremitlerinde tam güç ve MRI üzerinde de diskret omurilik lezyonlarına sahip olmaları gerekiyordu. İlk iki hasta elektrotlar da içeren stimülatör implantı ameliyatı oldu ve ardından da bu ekip tarafından takip edildiler.
Seçilen ilk iki hasta tam motor ve duyusal yarı felç olan 50-60 yaşlarında kadınlardı. SCS uygulaması bittikten sonra 36 saat değerlendirildiler. Tedavi her iki hastada da sadece stimülasyon boyunca açığa çıkan istemli hareketler ortaya çıkardı ki bunun da kendilerinin ameliyatları üzerinden onbir ve beş yıl geçmiş olmasından dolayı önemli bir keşif olduğunu kanıtlamıştır.
Epidural Stimülasyonun ayrıca şiddetli düşük tansiyonu normal kan basıncına geri getirdiği bulunmuştur. İlk hastanın normal kan basıncında hiç bir etkisi olmazken, bu ikinci hastada eğik masa yöntemiyle test edildi ki bu hasta, takip edilen değerlendirilmelerde şiddetli düşük kan basıncı sergiliyordu. Ayrıca mesane ve bağırsak fonksiyonlarında da iyileşmeler vardı.
NeuroscienceNews’e göre bu araştırma, radyografi olarak şiddetli SCI sahibi kadınlarda Epidural Stimülasyon sonrası istemli hareketleri ve otonom fonksiyonu yeniden getirme açısından kendi türünün ilk örneğiydi.
